自分用。
尋常性ざ瘡 治療アルゴリズム
1. 治療フェーズを選択:
2. 皮疹の主体を選択:
推奨処方:
💡 処方戦略：ABCDアプローチ
- A (Adapalene): アダパレン（商品名：ディフェリン等）。過角化を抑え面疱を防ぐ治療の土台。
- B (BPO): 過酸化ベンゾイル（商品名：ベピオ等）。耐性菌を生じない抗菌・ピーリング作用。
- C (Combination): アダパレン・過酸化ベンゾイル配合剤（商品名：エピデュオ）等の合剤。急性期の強い炎症に対する第一選択。
- D (Drop Antibiotics): 抗菌薬の離脱。維持期はAかBの単剤とし、クリンダマイシンやミノサイクリン等の抗菌薬は中止する。
🗣️ 患者指導のポイント（Adherence維持）
- 随伴症状の予告: 導入初期（約2週間）は高頻度で赤み、ヒリヒリ感、乾燥（皮むけ）が生じます。アレルギーではなく薬の作用（ターンオーバー促進）であると説明し、ヘパリン類似物質等の保湿剤の併用を指導します。
- タイムラインの共有: 効果実感には2〜3ヶ月、再発予防には年単位の継続が必要であることを初回に伝えます。
- 塗布量の具体化: 見えない微小面疱を抑えるため、ニキビへの「点置き」ではなく、1 FTU（人差し指の第一関節分）を顔全体に「面塗り」するよう指導します。
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